«Новый» и «Справедливый Казахстан», как говорит президент, ещё только строится, как противоположность «Старому», а значит, и «Несправедливому» Казахстану. Вот только справедливости становится всё меньше. Даже подобие социального государства стремительно разрушается.
Недавно министр здравоохранения Ажар Гиният предложила не выдавать водительские права и разрешение на владение оружием тем, кто не застрахован в системе медицинского страхования, и ограничить получение других государственных услуг.
Таким образом главный врач страны намеревается пополнить средства фонда обязательного социального медицинского страхования (ФОСМС). Оказывается, фонд недополучает много денег, и вскоре не сможет выполнять свои обязательства перед больными.
По данным министра, 2,9 млн. человек не входят в систему ОСМС. Похоже, минздрав начинает готовить общественное мнение к тому, что все медицинские услуги вскоре станут платными, а виновными в этом назовут тех, кто не платит страховые взносы.
Куда не кинь, везде клин. Всего 6 лет назад во всех СМИ, в том числе и в нашей газете, публиковали огромные рекламные материалы о том, как будет хорошо, когда наступит медицинское страхование. В больницы не нужно будет носить лекарства, постельное бельё, чашки и миски, предметы гигиены, всем этим больных обеспечат за счёт средств страхования. Всё лечение для застрахованных будет бесплатным, любые сложные операции любые обследования. Врачам повысят зарплату, поликлиники и стационары отремонтируют и оснастят самым современным оборудованием. А государство по-прежнему будет выделять средства на гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), который получит любой больной, даже незастрахованный. Короче, такая жизнь начнётся, что только жить, да жить!
Но в итоге всё получилось как всегда. Гарантированный объём бесплатной медпомощи совсем не гарантированный. Бесплатные плановые операции делают только по квоте, очереди можно ждать годами. На обследование и даже приём к узкому специалисту очередь на месяцы вперёд. Выбор не богат – или ждать бесплатной помощи и помереть, или пойти на платную, и иметь шанс выжить. Ну, а у кого совсем нет денег на платную операцию, только молить Господа.
Пакет медуслуг по страхованию также в большинстве выделяется по квоте. И ежемесячные страховые взносы не гарантия, что окажут помощь. Ну, а если нет хотя бы одного платежа за истекшие 12 месяцев – вообще дадут от ворот поворот.
Если требуется операция за рубежом, или очень дорогостоящие импортные лекарства – это катастрофа. Государство не оплачивает такие операции и закупает лишь ничтожную часть подобных лекарств. Остаётся только просить помощи, собирать деньги через соцсети, слёзно молить спасти.
Теперь главный медик страны предлагает вообще поражать в правах тех, кто не застрахован. Денег, оказывается, не хватает. На финансирование медицины средства идут из нескольких потоков. Государство финансирует ГОБМП и перечисляет взносы в ФОСМС за детей, пенсионеров и социально-уязвимых граждан. Работодатели перечисляют взносы за работников. Сами работники и ИП также платят в ФОСМС. Плюс к этому платные услуги, которыми пользуются миллионы, а простой приём врача уже стоит от 10 000 и выше. И всё равно, по словам министра, не хватает! Кстати, планируют отменить и верхний потолок для страховых взносов, составляющий сейчас 10 МРП при доходах свыше 700 000 тенге. К чему это приведёт? Только к занижению официальной зарплаты и доходов. Разве 345 000 в месяц – этого мало? Ещё планируют повышать взносы в ФОСМС для работодателей. А выдержат ли этот дополнительный налог предприниматели?
И ведь лукавит министр. Те, кто не застрахован, и даже те, кто пропустил взносы хотя бы за месяц в течение года, могут получить только ГОБМП, в пакете страховой медицины им сразу откажут. Так что расходов на этих людей в ФОСМС нет.
О крахе системы ОСМС на днях высказался и депутат мажилиса Елнур Бейсенбаев.
- Обязательное медицинское страхование – это проект, сопровождающийся бесконечными проблемными вопросами. В сёлах нет квалифицированных специалистов, нет автотранспорта для подвоза фельдшера. Задолженность поликлиник растет миллиардами. Народ вынужден прибегать к платным медицинским услугам. Надо честно признаться перед населением, что система ОСМС себя не оправдала. Нет необходимости будоражить народ, я думаю, тут нужна радикальная реформа, – заявил народный избранник.
Поздновато прозрели депутаты. Ведь именно парламент своим голосованием поддержал в своё время переход к страховой медицине. И о какой радикальной реформе говорит депутат? Он не уточнил. При капитализме, железная пята которого уже давно подмяла под себя всё т.н. «простое население» Казахстана, любая реформа в конечном итоге сводится к тому, чтобы в очередной раз содрать три шкуры с народа. Ведь не будет же депутат буржуазного парламента ратовать за переход к полностью бесплатной для граждан медицине?
В другой важнейшей социальной сфере – пенсионной, также нарастает крах. Стаж работы до 1998 года, дающий право на солидарную пенсию, неуклонно сокращается. Уже сейчас ни один мужчина, оформляющий пенсию, не имеет права на максимальную солидарную выплату. Причина проста – не набирается необходимый стаж 25 лет до 1998 года. Для этого на работу нужно было идти в 1973 году, а в это время мальчикам 1960 г.р., выходящим нынче на пенсию, исполнилось только 13 лет. А базовой пенсии и накоплений явно не хватает для хотя бы сносной жизни в старости. Да ещё и куча болячек приходит вместе с пожилым возрастом. А уж тем, кто родился в 70-х, 80-х годах прошлого века, не говоря о поколении «нулевых», и вовсе придётся надеяться лишь на собственные накопления.
Многие вообще не доживают даже до 63 лет. Особенно работники тяжёлых и вредных профессий. Первый президент Нурсултан Назарбаев, так хвалившийся своим рабочим прошлым металлурга (у него даже любимая песня «Та заводская проходная, что в люди вывела меня…»), удружил своим «братьям» - вынудил пахать у доменной печи 13 лишних лет. Металлурги шахтёры и прочие трудящиеся тяжёлых профессий вместо 45-50 лет вынуждены уходить на пенсию в 63 года. Те, конечно, кто доживёт.
И вот правительство объявляет о невиданной «щедрости». Министры-капиталисты разрешают шахтёрам, которые в последнее время гибнут десятками, уходить на пенсию в 55 лет. Просто сенсационная новость. Но, стоит вникнуть в условия получения такой пенсии, как становится ясно, что горняки этой подачкой вряд ли воспользуются.
Обязательное условие – наличие профессиональных пенсионных взносов в течение 7 лет подряд. Эти взносы сейчас платят работодатели для работников вредных профессий. Государство будет выплачивать прожиточный минимум (43 407 тенге в 2024 году).
Министр труда и соцзащиты населения Светлана Жакупова сообщила, что уже подана бюджетная заявка на эти выплаты.
- Бюджетная заявка идёт в размере одного прожиточного минимума. 45 млрд. тенге на 3 года, то есть по 15 млрд. в год. Всё будет зависеть от того, какие пенсионные накопления есть у шахтера. Поэтому требуется 7 лет перечисления. Пенсионные взносы должны быть за 84 месяца. Что касается количества претендующих на данную выплату, их порядка 46 тысяч человек.
Ещё одну выплату будет производить компания по страхованию жизни, куда, судя по всему, переведут профессиональные пенсионные взносы. Третью часть шахтёр станет получать из остальных пенсионных накоплений. Всё вместе это едва ли вытянет на 100 000. Непонятно – получат ли в таком случае горняки право на оформление солидарной пенсии по достижении 63 лет? А жить с 55 лет на такие крохи нереально. Даже одному. А у всех семья, кредиты, ипотека. Наверное, шахтёры предпочтут продолжат свой тяжкий и опасный труд, несмотря на угрозу окончательной потери здоровья и даже гибели.
Кстати, о кредитах. Председатель Нацбанка Тимур Сулейменов не видит в «закредитованности населения» ничего страшного:
— Потребительские займы сами по себе — это не зло. Потребительские займы, если они привлекаются с умом, и, исходя из собственных возможностей — это даёт определенную возможность улучшить своё жизненное состояние. Однозначно — потребительские займы это часть нашей жизни и от них мы никуда не денемся. То, что большинство трудоспособного населения имеет потребительский займ — я не вижу в этом большой проблемы. Мы ходим в магазин, берём что-то в рассрочку. Здесь нужно смотреть чуть дальше и глубже — главное, чтобы те слои населения, у которых нет стабильных доходов, те, у кого нет возможности вернуть эти займы — чтобы они не брали на себя непосильное бремя.
А что делать тем, у кого нет стабильных доходов и возможности вернуть займы? Ведь у нас 1 млн. 800 тыс. человек получают минимальную зарплату, и будут рады её повышению с 70 до 85 тыс. тенге (эти данные из послания президента). 2,2 млн. человек – самозанятые, в основном живущие за счёт домашнего хозяйства. У этих семей нет средств не то что на новый телевизор, но и на еду, лекарства, одежду. Надеяться на пособие? Но это мизер. Вот в чём причина кредитов.
В этом и главная причина трагических январских событий 2022 года. Можно много говорить о верхушечном заговоре, и о подготовленных боевиках и т.д. Но только беспросветная бедность и нищета миллионов позволили подготовленным организаторам вывести на улицы тысячи людей, направить их вполне естественный гнев на беспорядки погромы, поджоги, мародёрство. А после января эта бедность никуда не делась. Даже в строящемся «Справедливом» Казахстане.
Денис Данилевский