Как, наверное, помнят читатели, в прошлом номере нашей газеты была опубликована первая часть моего материала — «Мы рождены, чтоб сказку сделать болью!» – 2», в котором говорилось о неудовлетворительной организации работы в некоторых медицинских учреждениях нашей области и, в частности, в Восточно-Казахстанском областном онкологическом диспансере. Мы пообещали нашим читателям, что в следующем номере газеты продолжим нашу публикацию, что и делаем ниже. 
Ну, и как всегда – с эпиграфа!
А сегодня это будут строчки некогда весьма популярной песни в исполнении ансамбля Леонида Утесова, название которой и послужило одним из двух заголовков этой статьи, а именно: «Всё хорошо, прекрасная маркиза!». Вот эти строчки:
«Узнал ваш муж, прекрасная маркиза,
Что разорил себя и вас,
Не вынес он подобного сюрприза
И застрелился в тот же час.
Упавши мёртвым у печи,
Он опрокинул две свечи,
Попали свечи на ковёр,
И запылал он, как костёр,
Погода ветреной была,
Ваш замок выгорел дотла,
Огонь усадьбу всю спалил,
А с ней конюшню охватил,
Конюшня заперта была,
А в ней кобыла умерла
А в остальном, прекрасная маркиза,
Всё хорошо, всё хорошо!»
Есть у меня и второй эпиграф к статье: Он совсем короткий: «Чиновник – лирик».
О том, что это означает, в конце статьи…
Итак, начнем, пожалуй!
ОЖИДАЙТЕ ОТВЕТА…
Как известно, по закону о СМИ, госучреждения обязаны давать ответы на вопросы СМИ в течение трех дней. И лишь в случаях, когда вопросы, заданные журналистами, требуют дополнительной подготовки, этот срок может быть продлен до месяца. Однако редакция не стала настаивать на предоставлении ответа в течение трех дней, понимая, что наши вопросы были заданы руководителям медицины в преддверии нового года. А поэтому мы попросили дать ответ в срок до 10 января. То есть у медицинского руководства было, на наш взгляд, достаточно времени, чтобы разобраться в наших вопросах и сути поставленных в них проблем.
Но до обеда 10 января ответа в наш адрес не последовало, хотя мы и пытались безуспешно дозвониться до медиков. А поскольку газета имеет ограниченное время для подготовки к выпуску, ваш покорный слуга нанес визит в областное управление здравоохранения сразу после 15 часов.
Однако ему, то есть мне, и на этот раз не очень повезло! Секретарь в приемной сообщила, что у и.о. руководителя облздрава совещание.
Пришлось ждать порядка полутора часов, за которые, чтобы не терять времени, я, в поисках ответа на наши вопросы, раза четыре (и это в 60 с большим «гаком» лет!) поднялся с первого этажа на пятый. Пока, наконец, не «поймал» сотрудницу, у которой, как мне сказали в канцелярии, и находится долгожданный ответ!
Но она обрадовала меня тем, что ответ находится… на подписи у госпожи Сафиоллиновой – и.о. руководителя облздрава, как раз проводящей вышеуказанное совещание. Как говорится, круг, замкнулся!
И вот тогда, уставши от полуторачасового ожидания и, пардон, вспотевши в многократном покорении пятого этажа (а снять верхнюю одежду мне никто не предложил – но это мелочи!), я и приложил все свое природное обаяние, чтобы заставить вышеуказанную сотрудницу пойти на некоторое субординационное нарушение, а именно, ознакомить меня с содержанием еще не подписанного руководителем ответа в редакцию!
«Обаяние», вероятно, возымело действие – с ответом, хотя и неподписанным, я ознакомился. После чего, скажу честно, ждать дальнейшей встречи с руководством я счел бессмысленным. Почему? Читайте ответ сами, вот он – от начала и до конца:
«КОНТОРА ПИШЕТ…»
ГУ «Управление здравоохранения ВКО» на Ваше письмо исх. №209 от 22 декабря 2016 года, сообщает:
1. Лечебный процесс в КГП на ПХВ «Восточно-Казахстанский областной онкологический диспансер» (далее ВКООД) организован согласно нормативно-правовым актам, регламентирующим онкологическую службу.
2. На данный момент согласно приказу № 338 по штатному расписанию в поликлинике работает 1 врач по онкоурологии. В день принимает по 28 человек по талонам. Из-за большего количества направляемых пациентов в регистратуре ведется предварительная запись на прием, талоны расписаны на 10 дней вперед. Больные, нуждающиеся в срочной операции, принимаются урологом без талона в порядке живой очереди. Поэтому задержек госпитализации ВКООД не имеется. В среднем период от первичного обращения больного к специалистам ВКООД до госпитализации в стационар занимает 10 дней. В данный момент рассматривается вопрос о пересмотре штатного расписания на предмет добавления ставки врача онкоуролога.
3. ВКООД и КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница №1» являются самостоятельными организациями, поэтому взаимоотношения между ними регулируются договором субподряда на проведение анализа ПСА. В данном договоре оговаривается количество исследований, которые будут проводиться в лаборатории КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница №1». Оплату за данный вид исследования осуществляет ВКООД.
4. Согласно вышеуказанному договору результат выдается через неделю (анализ сдается каждую среду с 8-9 часов утра, результат предоставляется через неделю по средам в 14.00 ч.). В связи с окончанием договора в одностороннем порядке и без предупреждения, лабораторией КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница №1» был прекращен прием материала на онкомаркер ПСА. В результате чего выдача результатов последних анализов задержана на декабрь месяц. Анализы за декабрь 2016 года будут выданы пациентам в начале 2017 года сразу же после заключения нового договора. В данный момент все пациенты находятся под наблюдением врача онкоуролога и продолжают получать лечение.
5. Всем онкопациентам, состоящим на диспансерном учете ВКООД, проведение анализа ПСА в 2017 году будет бесплатным. Сложившаяся ситуация не является нарушением, так как не повлияла на лечебный процесс онкопациентов. От онкоурологических пациентов жалоб и обращений в администрацию ВКООД по данной проблеме не было. В случае возникновения таких ситуации просим пациентов обращаться к и.о.главного врача ВКООД Мукажанову А.Т. в рабочие дни с 9.00 до 17.00 ч. ( №8 кабинет) по телефону 76-59-56.
6. В 2017 году будет налажена работа между организациями субподряда по оказанию лечебных и диагностических услуг. Данный вопрос будет на контроле управления здравоохранения Восточно-Казахстанской области.
И.о. руководителя Р. Сафиоллинова».
Прочитали? Я тоже прочитал и задумался, не готовят ли чиновников — от медицины ли, образования ли, культуры ли, других многочисленных министерств и ведомств, акиматов и маслихатов и т.д., и т.п. … на каких то «тайных» курсах, где учат, как ФОРМАЛЬНО отвечать, а по сути – НЕ ОТВЕЧАТЬ на поставленные вопросы?! То есть я тут не на одних медиков «качу баллон»! За сорокалетний почти журналистский стаж во многих СМИ мне практически не довелось получить ни одного душевного неформального ответа ни от одной чиновничьей структуры!
Когда бы отвечающий написал бы что-то, типа:
— Дорогой Шалико Нагапетович! Мы отбросили, пардон, к чертовой матери чиновничью субординацию и решили ответить Вам душевно и честно – без увиливаний и отписок! Просто так, НЕ ПО ДОЛГУ СЛУЖБЫ, А ПО ВЕЛЕНИЮ СЕРДЦА!
А далее следовали бы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОТВЕТЫ – ПО СУЩЕСТВУ ЗАДАННЫХ ВОПРОСОВ!
Не дождался пока…
Ну, в самом деле, в приведенном мной «ответе» облздрава практически повторяется то, что Я И ТАК КОНСТАТИРОВАЛ СВОИМИ ВОПРОСАМИ, а именно, в данном случае — о плохой организации работы в областном онкодиспансере, о нехватке специалистов, об очередях к ним в этой связи, о каких-то странных взаимоотношениях между медицинскими подразделениями, когда одно из них может в одностороннем порядке прекратить договорные отношения с другим и за это, судя по ответу уважаемой Р. Сафиоллиновой, ему, этому нарушителю, ничего не будет!
Но, позвольте, почему из–за этого, чуть не сказал, «бардака», во взаимоотношениях двух медучреждений, должны страдать мы, пациенты, исправно, между прочим, платящие налоги, благодаря которым, в какой-то мере, вы, господа медики, существуете?!
Ах, если бы подобные «форс-мажорные» ситуации были бы действительно из ряда вон выходящими случаями! Где там! Весь предыдущий год пациентов в прямом и переносном смысле лихорадило из-за того, что медицинское руководство области и города не проконтролировало поставки в город и область бесплатных лекарств для больных. А чехарда с выдачей этих «бесплатных» лекарств то в одной, то в другой аптеке города, со сменой их в течение года раз до пяти? Я ведь не зря написал «бесплатных» в кавычках! Даже если один раз в месяц (а ведь пациенты слезно просто молят медиков и аптекарей – ну, выдавайте уж, Бога ради, лекарства хотя бы на три месяца!) пациент поедет получать лекарство в другой конец города, то оно будет уже не бесплатным, а будет стоить, извините за «крохоборство», 150 тенге! А если с пересадками, то и 300. Ну, а если транспортники все-таки выбьют у безвольных акимата-маслихата повышение цен на проезд до 90 тенге, то – считайте сами! А ведь большая часть больных – пенсионеры, пожилые люди, которым и трудно, и дорого ездить за лекарствами!
Но вернемся к ответу облздрава. Один онкоуролог на диспансер – в день принимает 28 пациентов, сказано в ответе. Для тех, кто не знает, сообщу, что онкоурологи – практикующие хирурги – высокой квалификации, кстати! Но вот представьте, человек «отпахал» полдня у операционного стола, а затем идет принимать пациентов! Порой опаздывая (не по своей вине – очередного больного оперируя!) на прием на полчаса. А то и больше! Куда смотрит областное медицинское руководство, я вас спрашиваю? Или ТАКОЕ положение сложилось вчера? Нет, зная «кадровый вопрос» с онкологами «изнутри», берусь утверждать, что дефицит врачей этого профиля — вопрос далеко не сегодняшний и не вчерашний! А что говорится в ответе? «В данный момент рассматривается вопрос о пересмотре штатного расписания на предмет добавления ставки врача онкоуролога».
Батюшки-святы! «Рассматривается вопрос о пересмотре…»! Нет, ну вы поняли?! Да чего уж его «рассматривать»? Это вопросы редакции можно было рассматривать две недели и дать в ответ формальную отписку. Вопросы надо не «рассматривать», а РЕШАТЬ! Но, помните, из моей прошлой статьи: «Начальство почему-то никогда не опаздывает, оно всегда – задерживается»! А вопросы у чиновников ВСЕХ МАСТЕЙ (я подчеркиваю – не только медицинских!) почему-то всегда не решаются, а только рассматриваются! Впору выпускать сборник чиновничьих канцеляризмов-афоризмов!
Что еще далее в ответе? Пункт 3 – это не ответ, а простая констатация факта взаимоотношения сторон.
Пункт 4 ответа. Это уже вообще за гранью нашего понимания! Налицо грубейшее нарушение договорных отношений, повлекшее сбой в работе, ПОДЧЕРКНУ ДЛЯ ТУГОДУМОВ! – МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ! А виноватых, и — ЧТО ГЛАВНОЕ! – ОТВЕТИВШИХ ЗА ЭТО БЕЗОБРАЗИЕ – НЕТ! И выводов в ответе – НИКАКИХ НЕТ!
Ладно, идем дальше. Слава Богу, один лишь пункт 5 ответа немного порадовал – онкопациенты все-таки будут сдавать анализ на ПСА в 2017 году бесплатно! Но и тут ложка меда на бочку дегтя «разбавляется» следующей фразой ответа: «Сложившаяся ситуация не является нарушением, так как не повлияла на лечебный процесс онкопациентов. От онкоурологических пациентов жалоб и обращений в администрацию ВКООД по данной проблеме не было». Ну, что вы скажете? Ага – пожалуйся пациент на врача – себе дороже – это знают все! Да, и еще раз крупно: НЕ НА ВРАЧЕЙ В ПОДАВЛЯЮЩЕМ СЛУЧАЕ ЖАЛУЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ. А НА БЕЗДАРНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ! Именно на организацию, на планирование, на руководство процессом медицинского обслуживания населения!
Пункт 6 ответа меня вообще умилил! Это предложение по всем вопросам неудовлетворительного медицинского обслуживания обращаться… и далее – к кому!
Внимание, вопрос:
— Вы пробовали обращаться к руководителям-медикам в РАБОЧИЕ ДНИ?! Пробовали? И я пробовал и не раз! Гиблое это дело! Эти люди – всегда в бегах – по работе чаще всего, подчеркну это особо! Да для того и обратились мы в облздрав, что ОН ДОЛЖЕН КОНТРОЛИРОВАТЬ ОРГАНИЗАЦИЮ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА во вверенных ему подразделениях! А ВРАЧИ ДОЛЖНЫ ЛЕЧИТЬ!
Хорошо еще, что не пишут, как это сейчас модно в ответах-отписках (часто что-то в последнее время приходится это читать!): «Согласно пункту 6 Закона «О рассмотрении обращений физических и юридических лиц», в случае несогласия с принятыми нами решениями, вы можете обжаловать их в законном порядке».
Нет, мы, пожалуй, не будем ничего и нигде обжаловать! Лучшее «наказание» для нерадивых чиновников, это, на наш взгляд, просто показать их ответы! В них – они все как на ладони!
Итак, говоря цитатами из песен и книг очередная чиновничья «контора пишет», то есть дает нам очередной формальный ответ-отписку:
«Всё хорошо, прекрасная маркиза!» Замечаний нет! Бурные овации, все встают!
ЭПИЛОГ
Помните, я обещал пояснить второй эпиграф – «Чиновник – лирик»? Да, это нонсенс! Один умный человек как-то сказал мне: «Чиновник — лирик, дорогой Шалико, это представитель «Красной книги»! Не ищи его! «Не по штату» ему проявлять человеческие чувства, а уж тем более – в официальных ответах! Этак – всю душу растеряешь! Да и есть ли у чиновников души? Так что «чиновник-лирик» — это такая хохма, как говорили в прошлом веке!
Живите долго, друзья, и по возможности, не болейте!
Всегда ваш – Шалико АГАРЯН.
P.S.
ИЛИ ХОТИТЕ ЕЩЁ ХОХМУ?!
Вы думаете, дорогие читатели, что это и «конец фильма»?! Черта с два! Наша печальная история имела свое столь же печальное продолжение!
Итак, наш бедный пациент, злоключения которого были описаны выше, отсчитал месяц со дня своего последнего визита к врачу и вновь записался на прием, надеясь, что теперь-то уж его «осчастливят» результатами анализа! Но не тут-то было! Дождавшись своей очереди, он вошел на прием, где врач сообщил ему:
— Ваш анализ и анализы других пациентов, сдававших кровь в декабре – аннулированы!
— И…?!
— И теперь Вам придется сдать новый анализ! Вот Вам направление!
— А нельзя было как-то об этом оповестить, чтобы люди не ездили к вам по два раза?
— А мы откуда знали, что анализы аннулируют! Да Вы не волнуйтесь! – сказали нашему пациенту, — в Вашем случае месяцем раньше узнаете результат, месяцем позже – не критично!
Наш пациент хотел сказать в ответ, что нервы, и время, которые он потратил на БЕЗРЕЗУЛЬТАТНЫЕ походы к врачу, тоже кое-что значат, потому что ни нервы, ни время – не восстанавливаются! И что эти поездки чего-то стоят. И что пришлось дважды отпрашиваться с работы и еще придется. И что если умножить нервы, время и деньги ВСЕХ, кого безобразная организация медицины заставляет тратить все эти ценности попусту, то это получится нечто довольно солидное…
Но он вовремя сообразил, что лечащий врач и медсестра – это не тот «адрес», к которому следует взывать! НЕ ОНИ ОРГАНИЗУЮТ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ! А поэтому он тихо попрощался и пошел за новым талончиком к врачу!
Последний «контрольный выстрел в голову» сделала регистраторша:
— А у нас запись с утра! Приходите завтра!
Тут наш пациент невольно «закипел» и, сдерживаясь из последних сил, произнес:
— Нет, Вы запишете меня сейчас!
Вероятно, в его голосе было что-то такое, что регистраторша вздрогнула, но записала!
Ах, да, чуть не забыл! Наш пациент был не суеверен, а зря! Дело было в пятницу, 13 января 2017 года. Талончик был на 13.00! А вы говорите – суеверия!
Хотя… как сказать. Наш пациент записался на сдачу анализа, как и положено – на среду, то есть 18 января, но когда пришел домой, то ему позвонили из диспансера и предложили сдать анализ в понедельник, ТО ЕСТЬ НА ДВА ДНЯ РАНЬШЕ! Что бы это могло означать? Может, в работе медучреждений бывают «сбои» и в лучшую сторону?!
Мораль:
Уважаемые руководители областного управления здравоохранения! Убедительная просьба: обратите все-таки внимание на неудовлетворительную ОРГАНИЗАЦИЮ работы подведомственных вам медицинских учреждений и ПРИМИТЕ МЕРЫ! В противном случае – я просто убежден! – рано или поздно вышестоящие инстанции обратят внимание на ваше, как это любят писать в «наказывающих» документах: «неполное служебное соответствие».
Всего вам доброго!