Руководителю Управления здравоохранения ВКО
Шоранову М.Е.
от Ф.И.О.,
проживающего (ей) по адресу: г. Усть-Каменогорск, ул. дом, квартира
Уважаемый Марат Едыгеевич!
Такого-то числа, месяца, года в г. Усть-Каменогорске, в районе (указывается район или улица) наблюдалась тяжелая экологическая ситуация. Было тяжело дышать, во рту ощущался металлический привкус, першило в горле, болела голова, были другие тяжёлые ощущения, чувствовалась слабость.
Я обратился (лась) в больницу (указывается больница) и врачом (Ф.И.О. врача) мне был поставлен диагноз (указывается диагноз), и назначено следующее лечение (указывается лечение и лекарства). При этом врач не связывает ухудшение моего здоровья с тяжелой экологической ситуацией и выбросами вредных веществ.
Я обратился (лась) в Департамент экологии ВКО, и мне официально сообщили, что в этот день в данном районе были зафиксированы превышения предельно допустимых концентраций выбросов вредных веществ, а именно: (указывается, по каким вредным веществам были превышения ПДК). Полагаю, что именно повышенные выбросы вредных веществ послужили причиной ухудшения моего здоровья, однако в той больнице, где я прикреплён(а) не считают, что моё заболевание связано с экологической ситуацией.
На основании Закона РК «О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц», а также Закона РК «О доступе к информации» прошу Вас:
— создать комиссию для рассмотрения вопроса о том, является ли тяжелая экологическая ситуация и повышенные выбросы вредных веществ причиной моего заболевания.
Приложение: копия выписки из амбулаторной карты об установленном диагнозе и назначенном лечении;
Копия ответа Департамента экологии ВКО.
Ответ прошу направить в установленные законом сроки любым удобным способом: обычным письмом, на электронную почту (указывается адрес эл. почты) или через портал электронного правительства.
С уважением,
Дата Подпись