При подготовке статьи «Лечение или менеджмент?» редакция направила вопросы начальнику управления здравоохранения ВКО Овсянникову В.А. Однако, к моменту верстки прошлого номера, в котором и была опубликована эта статья, ответ от главного врача области мы так и не получили. Поэтому статья вышла без его комментария. Мы надеялись, что узнаем мнение начальника управления здравоохранения хотя бы в этом номере. Но, увы, ответ нам до сих пор так и не прислали. Видимо, проигнорировал наши вопросы Вадим Алексеевич. И читатели газеты так и не узнают, что же думает руководитель медицины области о важнейших проблемах здравоохранения региона. Наверное, не царское это дело – отвечать на вопросы какой-то газеты.
Мы публикуем наши вопросы начальнику управления здравоохранения ВКО. Может быть, после этого господин Овсянников все же снизойдет до общения с нашими читателями.
«Уважаемый Вадим Алексеевич!
В связи с подготовкой материала и на основании Закона РК «О средствах массовой информации» прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1. На одном из недавних совещаний Вы критиковали главных врачей за «плохой менеджмент». Он заключается в том, что в стационары кладут слишком много больных и перерасходуются средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Но ведь это первая заповедь врача – помочь больному. Выходит, что врачам проще отказывать в лечении и госпитализации, ссылаясь на отсутствие средств? В чем тогда, по Вашему мнению, должен заключаться «хороший менеджмент» главных врачей? Применимо ли вообще это понятие к сфере здравоохранения?
2. В районах острая нехватка врачей, по имеющимся у нас сведениям, в сельской местности, например, нет ни одного невропатолога. В этой ситуации медики из районов отправляют больных в областную больницу, нередко с использованием санавиации. Так, число вылетов санавиации выросло за последнее время: если за весь 2011 год было 56 вылетов, то за полугодие этого года – уже 57. В то же время областная больница не финансируется в достаточном объеме с учетом того, что этому медучреждению приходится лечить тяжелобольных практически со всех районов огромной области. В этой связи встает вопрос уже о «менеджменте» руководства здравоохранения ВКО. Не проще ли принять организационные и финансовые меры для оснащения районных больниц кадрами и оборудованием, чем гонять больных за сотни километров в областной центр или тратить огромные средства на транспортировку тяжелобольных вертолетом? Есть ли возможность у управления здравоохранения принять меры для полноценного финансирования областных медучреждений, чтобы там могли оказывать помощь всем больным, направленным из сельской местности?
3. Наша область – в числе лидеров по уровню заболеваемости. Однако по уровню финансирования медицины – ВКО только на 8-м месте. Почему руководство облздрава не принимает мер для увеличения финансирования, особенно с учетом фактора влияния ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне?
4. Многие медицинские учреждения области уже давно устарели. Тем не менее, строительство новых или реконструкция действующих больниц ведется явно в недостаточном количестве. Давно назрела необходимость пристройки к хирургическому комплексу областной больницы, в областном центре нет отделения детской хирургии, и этот список можно продолжать. Что предпринимает облздрав в этом направлении?
5. Главные врачи были раскритикованы за перерасход средств на лечение. В то же время заявка на корректировку бюджета здравоохранения подана только на 800 млн. тенге. Достаточная ли это сумма? Не получится ли, что в конце года нечем будет оплачивать за пролеченных больных? Почему не выделяется госзаказ на высокоспециализированную помощь, в частности для недавно открытого отделения кардиохирургии?
6. Когда будет организована консультативно-транспортная служба при родовспомогательных учреждениях? Ее необходимость определена нормативными документами, но служба так и не создана, эти функции выполняет областная больница, хотя родовспоможение не входит в ее функциональные обязанности.
7. Когда завершится кадровая чехарда с главными врачами? Так, в Кокпектинской райбольнице уже 2 года нет главного врача, только и.о. 4 месяца работает без главврача облтубдиспансер, что привело к хаосу в медучреждении, судя по тем фактам, которыми располагает редакция. Что намерены делать в облздраве для стабилизации ситуации с руководящими медицинскими кадрами и повышения их профессионального уровня?
8. На пресс-конференции Вы заявили, что принимаете решение об ограничении зарплаты главврачей до 150-170 тыс. тенге. Насколько законно такое решение и разумно ли в условиях рыночной экономики? Ведь таким образом снижается материальный стимул к хорошей работе. Может ли хороший главврач получать достойную зарплату за счет расширения платных услуг и других дополнительных источников? Будет ли способствовать такое решение притоку молодых амбициозных кадров в медицину?
9. Ходят слухи, что в ближайшее время начнется акционирование лечебных учреждений. И наблюдаемое сейчас давление на некоторых главврачей через непрекращающиеся проверки и другими способами преследует цель освободить эти места для «своих», чтобы провести акционирование «как надо». Соответствуют ли эти слухи действительности?
10. Уже почти полгода Вы находитесь на посту начальника облздрава. Есть ли у Вас программа работы на ближайшее время и на перспективу? Каковы Ваши приоритеты в работе?
От редакции. В 2006 году департамент здравоохранения ВКО стал победителем в номинации «Быстрое перо», как государственное учреждение, наиболее оперативно и полно отвечавшее на вопросы нашей газеты. Вручение грамоты от редакции и памятного сувенира прошло в конференц-зале департамента в присутствии всего коллектива. Тогда директором департамента был Кадырбек Андагулов. Все-таки, от личности руководителя многое зависит. Не зря говорят, что «рыба гниет с головы».