На минувшем заседании рабочей группы по бесплатному лекарственному обеспечению выяснилось, что около 40 процентов пациентов, остро нуждающихся в лекарствах, в этом году могут остаться «за бортом». Эксперты от медицины обнажили общественности и другие проблемы, связанные с поставкой лекарств. Чего стоит ожидать на этот раз от чиновников облздрава и какими пилюлями и микстурами стоит запастись уже сейчас, выясняла корреспондент независимой газеты «Flash!». – В этом году тендер будет 3 апреля, сразу хочу сказать причину. В конце декабря были внесены изменения и дополнения в Постановление Правительства РК №1729, там поменялись квалификационные требования, в связи с чем проведение тендера задерживается, — заявила и.о. руководителя управления здравоохранения ВКО Райфа Сафиоллинова. — На 2017 год планируется закуп лекарств из республиканского бюджета на сумму 7 миллиардов 637 миллионов тенге, объём финансирования, выделенного на бесплатное лекарственное обеспечение, составляет 3 миллиарда 800 миллионов тенге, что на 10 процентов больше финансирования прошлого года.
Нехватка медпрепаратов чиновниками от здравоохранения объясняется просто – количество больных, нуждающихся в заветных пилюлях, резко возросло, благодаря скринингам, и по счастливой случайности произошло это на фоне скандала с отсутствием медпрепаратов и судебных разбирательств в прошлом году. К слову, наша газета неоднократно писала об этом. 
Пациенты за бортом
— За первый квартал 2017 года, рост количества диспансерных больных по болезням системы кровообращения увеличен на 12 270 человек, то есть на 8,5 процента от уровня прошлого года, если в первом квартале прошлого года было 143 849, то в этом году уже 156 119 человек, по артериальной гипертензии идет рост на 10 тысяч пациентов или на 12,5 процента, — рассказывает Райфа Сафиоллинова. — Этот анализ и дальше будет продолжен, чтобы доказать — почему у нас идет рост количества больных, а выделенных средств нам недостаточно. Получается, что за первый квартал мы уже «съели» миллиард денег, тогда из 3,8 миллиарда (выделенных средств для обеспечения больных бесплатными лекарственными препаратами) – остается 2,8 миллиарда.
По мнению госпожи Сафиоллиновой, предотвратить очередной назревающий коллапс с лекарствами поможет дополнительное финансирование бесплатных медпрепаратов из республиканского бюджета. Но, и в этом году сумма выделена немаленькая – 3,8 миллиарда тенге, миллиард уже скоропалительно освоили, а избитый вопрос – почему в городе по-прежнему нет лекарств, к примеру, по артериальной гипертензии, остается открытым. Неужто, больные сами виноваты тем, что их количество странным образом растет в геометрической прогрессии?
— Этих денег, естественно, нам не хватит, — поясняет Райфа Сафиоллинова. — Потому что те средства, которые выделяются, обеспечивают только 60 процентов диспансерных больных. За бортом остаются 40 процентов. Эта системная проблема не только Восточного Казахстана, но и всей республики. Мы сейчас делаем расчет, параллельно пишем письма в Министерство здравоохранения о том, что нам не хватает денежных средств. На сегодняшний день нам ещё не хватает 1,5 миллиарда тенге, не учитывая рост количества диспансерных больных.
— Я недавно была в поликлинике и мне ни одного лекарства не выписали, сказали, что идет тендер, но тендер ведь проводится на поставщиков, а не на лекарства, — говорит кандидат медицинских наук, профессор кафедры экологии и географии ВКГУ им. С. Аманжолова Сара Бейсембаева. – В очередной раз мне пришлось за свой счет покупать лекарства. Это Аспирин кардио, бипрол и экватор. Терапевт мне заявила, что сейчас есть в наличии лекарства только для больных сахарным диабетом. Скажите мне, как больному, когда я смогу получить свои препараты? Я уже устала выпрашивать, вымаливать лекарства.
— По той же гипертонии больные сами могут купить препараты, они не такие дорогие, как те же диабетические препараты, можно также спокойно взаимозаменять препарат, например, тот же кардиомагнил заменить АС-тромбином, — парирует заместитель по лечебной части учреждения «Амбулаторный центр» Бибинур Сафиуллина.
По словам Райфы Сафиоллиновой, с января текущего года специалисты управления здравоохранения неоднократно собирали главных врачей, поставщиков, провизоров, и до каждого доводили сведения о необходимости замены аналогами тех медпрепаратов, которых нет в наличии. И.о. руководителя управления здравоохранения ВКО также отметила, что «необязательно выписывать то, что исторически закреплено».
Больные могут не дождаться
Выходит, что выписывать недостающий препарат по рецепту необязательно, поставлять лекарства вовремя вроде тоже как необязательно, повозмущаются пациенты, да и сами купят жизненно важные пилюли, правда, в несколько раз дороже.
— Мы представляем препараты, получаемые от «СК-Фармация», отечественного производителя — 32 наименования, — говорит заместитель директора ТОО «Асфарм» Сауле Тагаева. – Вот, посмотрите, в январе 2017 года препарат глюконил 850 миллиграмм, пришло – 4000 упаковок, в феврале – 4500, а в марте пришло всего 323 упаковки. Это лекарство поставляет ТОО «СК-Фармация», они разыгрывали в Астане этот и другие препараты. Для меня остается загадкой – имеется график поставки, и такое реальное распределение лекарственных средств.
Напомним, что в №5 от 2 марта в материале «Лекарственный коллапс» мы уже писали о главной проблеме в сфере лекарственного обеспечения – отсутствии медпрепаратов в аптеках города. Тогда мы выяснили, что ТОО «СК-Фармация» — единый дистрибьютор по закупке и обеспечению населения лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, со слов представителей компании, поставляет лекарства в полном объеме и согласно графикам. Более того, в пресс-службе компании нам порекомендовали с вопросами по лекарственной неразберихе обратиться в Управление здравоохранения ВКО. Как выяснилось, в облздраве всему виной считают недостаточное финансирование из республиканского бюджета, также, по их мнению, корень зла лежит в несогласованной системе поставки медпрепаратов от «СК-Фармация».
Итак, выявилась очередная брешь в системе, назовем условно – дистрибьютер-поставщик-аптека-пациент, где первые два звена предпочитают свалить всю вину и ответственность друг на друга, в то время как в очередной раз страдает простой народ, незаслуженно обделенный целебными пилюлями и поставленный в жесткие рамки по типу — «берите сами лекарства, они же недорогие». Когда мытарства пациентов закончатся, и бездушная система станет более человечной — вопрос, который так и остается открытым.
Анжелика Бакирова